（二）急性腸梗阻：多數(shù)急性腸梗阻具有明顯的陣發(fā)性腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，腹脹，而無肯定壓痛及腹肌緊張，易與腹膜炎鑒別。但如梗阻不解除，腸壁水腫郁血，腸蠕動(dòng)由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為麻痹，臨床可出現(xiàn)鳴音減弱或消失，易與腹膜醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理炎引起腸麻痹混淆。除細(xì)致分析癥狀及體征，并通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區(qū)分外，必要時(shí)需作剖腹探查，才能明確。

（三）急性胰腺炎：水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激癥狀與體征，但并非腹膜感染；在鑒別時(shí)，血清或尿淀粉酶升高有重要意義，從腹腔穿刺液中測定淀粉酶值有時(shí)能肯定診斷。

（四）腹腔內(nèi)或腹膜后積血：各種病因引起腹內(nèi)或腹膜后積血，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴音減弱等臨床現(xiàn)象，但缺乏壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征。腹部X線攝片、腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷。

（五）其他：泌尿系結(jié)石癥、腹膜后炎癥等均由于各有其特征，只要細(xì)加分析，診斷并不困難。