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自體瓣膜心內(nèi)膜炎的診斷

2014-12-22 11:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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自體瓣膜心內(nèi)膜炎的診斷:

①凡有提示細菌性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱伴有心臟雜音,尤其是主動脈瓣關閉不全雜音,貧血,血尿,脾大,白細胞增高和伴或不伴栓塞時,血培養(yǎng)陽性,可診斷本病。②陽性血培養(yǎng)對本病診斷有重要價值醫(yī)學|教育網(wǎng)。

③亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜病變或其他心臟病的基礎之上,如在這些患者發(fā)現(xiàn)周圍體征提示本病存在,超聲心動圖檢出贅生物對明確診斷有重要價值。

鑒別:亞急性者應與急性風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心房粘液瘤、淋巴瘤腹腔內(nèi)感染、結核病等鑒別。急性者應與金黃色葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌敗血癥鑒別。

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