為了幫助考生更好了解、掌握中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力部分內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)內(nèi)容如下：

一、心源性休克

1.持續(xù)低血壓

收縮壓降至90mmHg以下，或高血壓患者收縮壓降低≥60mmHg，且持續(xù)30分鐘以上。

2.組織低灌注狀態(tài)

①皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺，出現(xiàn)紫色條紋；②心動(dòng)過(guò)速（HR>110次/min）；③尿量顯著減少（<20ml/h），甚至無(wú)尿；④意識(shí)障礙，常有煩躁不安、激動(dòng)焦慮、恐懼和瀕死感；收縮壓<70mmHg，可出現(xiàn)抑制癥狀如神志恍惚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，逐漸發(fā)展至意識(shí)模糊甚至昏迷。

3.血流動(dòng)力學(xué)障礙

肺毛細(xì)血管楔嵌壓（PCWP）≥18mmHg，心排血指數(shù)（Cl）≤36.7mI/ （s·m2） [≤2.2L/ （min·m2） ]。

4.低氧血癥和代謝性酸中毒

二、其他

1.昏厥

心臟排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血，發(fā)生短暫的意識(shí)喪失，稱(chēng)為心源性昏厥（阿-斯綜合征）。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒時(shí)可有四肢抽搐、呼吸暫停、發(fā)紺等表現(xiàn)，主要見(jiàn)于急性心臟排血受阻或嚴(yán)重心律失常患者。

2.心臟驟停

為嚴(yán)重心功能不全的表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，發(fā)紺，抽搐，呼吸停止等。

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