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1.氣滯濕阻證

證候主癥:腹脹按之不堅(jiān),脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后脹甚,得噯氣、矢氣稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈弦。

證機(jī)概要:肝郁氣滯,脾運(yùn)不健,濕濁中阻。

治法:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕。

代表方:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2.水濕困脾證

證候主癥:腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱則舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便少,大便溏,舌苔白膩,脈緩。

證機(jī)概要:濕邪困遏,脾陽不振,寒水內(nèi)停。

治法:溫中健脾,行氣利水。

代表方:實(shí)脾飲加減。

3.水熱蘊(yùn)結(jié)證

證候主癥:腹大堅(jiān)滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面、目、皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。

證機(jī)概要:濕熱壅盛,蘊(yùn)結(jié)中焦,濁水內(nèi)停。

治法:清熱利濕,攻下逐水。

代表方:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

4.瘀結(jié)水留證

證候主癥:脘腹堅(jiān)滿,青筋顯露,脅下癥結(jié)痛如針刺,面色晦暗黧黑,或見赤絲血縷,面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋,口干不欲飲水,或見大便色黑,舌質(zhì)紫黯或有紫斑,脈細(xì)澀。

證機(jī)概要:肝脾瘀結(jié),絡(luò)脈滯澀,水氣停留。

治法:活血化瘀,行氣利水。

代表方:調(diào)營飲加減。

5.陽虛水盛證

證候主癥:腹大脹滿,形似蛙腹,朝寬暮急,面色蒼黃,或呈(白光)白,脘悶納呆,神倦怯寒,肢冷浮腫,小便短少不利,舌體胖,質(zhì)紫,苔淡白,脈沉細(xì)無力。

證機(jī)概要:脾腎陽虛,不能溫運(yùn),水濕內(nèi)聚。

治法:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水。

代表方:附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減。

6.陰虛水停證

證候主癥:腹大脹滿,或見青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口干而燥,心煩失眠,時(shí)或鼻衄,牙齦出血,小便短少,舌質(zhì)紅絳少津,苔少或光剝,脈弦細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肝腎陰虛,津液失布,水濕內(nèi)停。

治法:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。

代表方:六味地黃丸合一貫煎加減。

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