小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試，專門用表格整理了小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表如下：
房間隔缺損 | 室間隔缺損 | 動脈導(dǎo)管未閉 | 法四 | |
青紫 | 潛伏性青紫 | 潛伏性青紫 | 差異性紫紺 | 持續(xù)性青紫 |
肋間 | 胸左緣2、3肋間 | 3、4肋間 | 第2肋間 | 胸左緣2～4肋間 |
雜音 | 噴射性收縮期雜音 | 全收縮期雜音 | 持續(xù)性“機器”樣雜音 | 粗糙噴射性收縮期雜音 |
其他 特征 | 差異性紫紺周圍血管體征 | |||
P2 | 亢進 | 亢進 | 亢進 | 減弱 |
X線 | 右心房及右心室增大 | 雙側(cè)心室增大 | 左心房及左心室增大 | 右心室增大 |
并發(fā)癥 | 肺炎 | 肺炎 | 肺炎 | 腦血栓、腦膿腫 |
治療 | 介入 | 介入/手術(shù) | 介入/手術(shù)、消炎痛 | 一期根治手術(shù)，新福林、心得安 |
知識拓展：
3歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，平時易患肺炎，活動后嘴唇發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級全收縮期反流樣雜音，向周圍廣泛傳導(dǎo)，伴有肺動脈高壓P2亢進，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
E、法洛四聯(lián)癥
【正確答案】B
【答案解析】室間隔缺損查體可見：胸骨左緣3～4肋間可聞3～5/6級全收縮期反流性雜音，伴有肺動脈高壓者P2亢進。X線檢查：大型缺損者肺紋理明顯增粗增多，左心室、右心室均增大。
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