醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第42期已更新，血栓形成這部分內(nèi)容無(wú)論對(duì)于考試還是日常工作來(lái)說(shuō)，都很重要，下面給大家總結(jié)一下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)于大家能有所幫助。

1.【問(wèn)題】血栓形成是什么？

【解答】在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或血液中某些有形成分互相凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱為血栓形成。形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。

2.【問(wèn)題】血栓的類型？

【解答】（1）白色血栓：由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，常見(jiàn)于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，如血栓的頭部，以及心瓣膜血栓，又稱血小板血栓。

（2）混合血栓：呈層狀結(jié)構(gòu)，由血小板小梁、小梁間的纖維蛋白網(wǎng)及網(wǎng)羅的大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成，血小板小梁邊緣可見(jiàn)白細(xì)胞附著，見(jiàn)于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部。

（3）紅色血栓：主要見(jiàn)于靜脈內(nèi)，實(shí)際上是血液成分的凝固，所見(jiàn)到的是纖維蛋白網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞，見(jiàn)于延續(xù)性血栓的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]尾部。由于水分被吸收，變得干燥，無(wú)彈性，質(zhì)脆易碎，可脫落形成栓塞。

（4）透明血栓：因?yàn)橹挥性陲@微鏡下才能見(jiàn)到，故又稱微血栓或纖維素性血栓，由纖維蛋白構(gòu)成，常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。發(fā)生于毛細(xì)血管內(nèi)。

3.【問(wèn)題】血栓對(duì)機(jī)體的影響？

【解答】血栓形成能對(duì)破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血，對(duì)機(jī)體有利。如胃或十二指腸慢性潰瘍的底部，其血管往往在病變侵蝕時(shí)已形成血栓，避免了大出血。但多數(shù)情況下，血栓形成對(duì)機(jī)體可造成嚴(yán)重的甚至致命的危害。

（1）阻塞血管：動(dòng)脈血栓未完全阻塞管腔且又無(wú)有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)，可引起局部缺血性壞死，如冠狀動(dòng)脈血栓形成引起心肌梗死；若阻塞靜脈，未能建立有效的側(cè)支循環(huán)，則引起局部淤血、出血，甚至壞死，如腸系膜靜脈血栓形成可導(dǎo)致腸出血性梗死。

（2）栓塞：血栓脫落后形成栓子，隨血流運(yùn)行，可栓塞相應(yīng)的血管。深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上形成的血栓最易脫落成為栓子。若栓子內(nèi)含有細(xì)菌，可引起栓塞組織的敗血性梗死或膿腫[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]形成。

（3）心瓣膜變形：心瓣膜血栓機(jī)化后，可引起心瓣膜粘連、變硬和變形等，使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。

（4）廣泛性出血：由于微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），導(dǎo)致組織廣泛壞死，甚至全身廣泛出血和休克。

附件下載：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2023年第42期

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