超聲產(chǎn)前診斷是產(chǎn)前診斷的重要內(nèi)容之一,它包括對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估、對(duì)高危胎兒在超聲引導(dǎo)下的標(biāo)本采集和對(duì)某些先天性缺陷的診斷。
一、基本要求
(一)超聲產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)的設(shè)置
超聲產(chǎn)前診斷應(yīng)在衛(wèi)生行政部門許可的國(guó)家級(jí)、各省開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展。
(二)超聲產(chǎn)前診斷人員的要求
從事超聲產(chǎn)前診斷的人員必須符合《從事產(chǎn)前診斷衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基本條件》中有關(guān)要求。
(三)設(shè)備要求
1.超聲室應(yīng)配備高分辨率的彩色多普勒超聲診斷儀。
2.具有完整的圖像記錄系統(tǒng)和圖文管理系統(tǒng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,供圖像分析和資料管理。
二、管理
1.對(duì)胎兒有可疑發(fā)育異常者,必須進(jìn)行全面的超聲檢查,并做必要的記錄。
2.嚴(yán)禁非醫(yī)療目的進(jìn)行胎兒性別鑒定。
3.未取得產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)可疑病例,應(yīng)出具超聲報(bào)告,同時(shí)必須將可疑病例轉(zhuǎn)診至開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
4.產(chǎn)前診斷超聲報(bào)告,應(yīng)由2名經(jīng)審批認(rèn)證的專業(yè)技術(shù)人員簽發(fā)。
三、超聲產(chǎn)前診斷應(yīng)診斷的嚴(yán)重畸形
根據(jù)目前超聲技術(shù)水平,妊娠16周~24周應(yīng)診斷的致命畸形包括無(wú)腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全等。
四、技術(shù)程序
1.對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的醫(yī)院應(yīng)在孕婦妊娠16周~24周進(jìn)行常規(guī)超聲檢查,主要內(nèi)容應(yīng)包括:胎兒生長(zhǎng)評(píng)估和胎兒體表及內(nèi)臟結(jié)構(gòu)發(fā)育的檢查。具體操作步驟應(yīng)按醫(yī)院超聲檢查的診療常規(guī)進(jìn)行。如疑有胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常,應(yīng)立即轉(zhuǎn)診到經(jīng)許可開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查診斷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。
2.對(duì)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第十七條規(guī)定的高危孕婦,應(yīng)進(jìn)行早期妊娠超聲檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常病例應(yīng)轉(zhuǎn)診到經(jīng)許可開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查診斷。
3.開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診來的可疑病例以及產(chǎn)前篩查出的高危孕婦,應(yīng)在妊娠24周前對(duì)胎兒進(jìn)行全面的超聲檢查并做詳細(xì)的記錄。
4.對(duì)無(wú)結(jié)構(gòu)異常的腔室容積改變,需隨訪后再做診斷。
5.胎兒標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照介入性超聲操作常規(guī)進(jìn)行。