央視“面對(duì)面”里曾經(jīng)播出了一期節(jié)目，主持人董倩在節(jié)目最后問了河南通許的鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳一個(gè)問題：“您今年57歲了，您準(zhǔn)備干到什么時(shí)候？”馬文芳回答：“什么時(shí)候死，什么時(shí)候算。能干到什么時(shí)候就什么時(shí)候。沒有時(shí)間。”

　　馬文芳的這句話讓我感到心中有種說不出的滋味，眼睛也濕濕的。我的一位村醫(yī)朋友曾做過這樣一個(gè)形象的比喻：選擇了鄉(xiāng)醫(yī)這行，這輩子注定就像是一個(gè)陀螺，就這樣一直地轉(zhuǎn)，直到倒下才能得到休息。這和馬文芳說的其實(shí)是同樣的感受，鄉(xiāng)村醫(yī)生如今就是這樣一種現(xiàn)狀——只要還能動(dòng)，就必須、也只能工作到生命最后一刻。

　　在基層農(nóng)村有不少年齡超過60歲的鄉(xiāng)醫(yī)還在堅(jiān)持出診，他們當(dāng)中體格稍好點(diǎn)的騎自行車出診，行動(dòng)不太方便的就步行。其中，有一位老村醫(yī)68歲時(shí)患上了腦梗死，后來經(jīng)過治療以后落下半身不遂的后遺癥，好在思維還沒有受到太大影響，在孩子們的協(xié)助下，他堅(jiān)持在家里給村民看病。還有一個(gè)老鄉(xiāng)醫(yī)騎自行車出診，在路上被一輛汽車撞成重傷，搶救無效死亡。這都是發(fā)生在我身邊的真實(shí)事情。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生多數(shù)都有像馬文芳那樣的想法：工作到老，辛苦到死。個(gè)中緣由，除了對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娔欠莞钌岵幌碌母星橹猓€有兩個(gè)很重要的現(xiàn)實(shí)原因讓他們不得不干到“什么時(shí)候死，什么時(shí)候算”：

　　一是為了維持生活必須堅(jiān)持。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生是從上世紀(jì)60年代的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)型過來的，不講經(jīng)濟(jì)效益，就憑一顆為人民服務(wù)的心勤勤懇懇地工作。在如今以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為主要任務(wù)的社會(huì)大環(huán)境下，這些除了醫(yī)術(shù)別無所長(zhǎng)的村醫(yī)，只能依靠自己的技術(shù)獲得一定補(bǔ)償。然而現(xiàn)在絕大多數(shù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件比較落后，村醫(yī)的收入往往很低，有的貧困地區(qū)甚至低于當(dāng)?shù)厝司杖胨?。鄉(xiāng)醫(yī)一天不工作，一天就沒有生活來源。為了維持生活，他們必須工作到生命最后一息。

　　再者，村醫(yī)的繼承是個(gè)問題?，F(xiàn)在，村醫(yī)子女中愿意子承父業(yè)的年輕人少之又少，他們更樂意去大城市或者經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)打工，有為數(shù)不多的村醫(yī)的孩子考取了醫(yī)學(xué)院校，將來也更傾向于去醫(yī)院工作。辛苦一生的村醫(yī)對(duì)此也是無可奈何。其實(shí)，村醫(yī)的內(nèi)心深處也不愿意自己吃的苦再在自己的孩子身上繼續(xù)。

　　如今，國(guó)家對(duì)農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)高度關(guān)注，投入也在逐年增加，但愿國(guó)家在加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生建設(shè)的同時(shí)，也能從制度上真正給鄉(xiāng)醫(yī)一個(gè)可靠有力的保障。只有做到以人為本，使鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境、待遇都得到改善，才有望改變這種讓鄉(xiāng)醫(yī)“活到老，做到老”的處境。

　　筆者認(rèn)為， 首先村醫(yī)要有最基本的生活保障，解決落實(shí)好他們的養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)問題，不要讓村醫(yī)自己辛苦一輩子，最后養(yǎng)老錢還要自己來拼了老命來掙，生了病還沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。其次，要讓村醫(yī)和他們的子女對(duì)村醫(yī)這份事業(yè)認(rèn)可、有信心。一個(gè)行業(yè)，如果連自己最親近的人都不想去讓他們接觸，如何談得上讓其他人參與到這項(xiàng)事業(yè)中來？

　　我想，農(nóng)村需要馬文芳式的醫(yī)生，也需要有更多的年輕醫(yī)學(xué)人才加入進(jìn)來。但是，我們不希望“什么時(shí)候死，什么時(shí)候算”這種近乎悲壯的感言一直持續(xù)下去。