心房性心律失常--心房撲動(dòng)的臨床表現(xiàn)與心電圖特征，快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

臨床表現(xiàn)

輕者可無明顯不適，或僅有心悸、心慌、乏力；

嚴(yán)重者頭暈、暈厥、心絞痛或心功能不全，少數(shù)患者可因心房內(nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞，

心室律規(guī)則，140-160次／分左右，伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率可較慢，且不規(guī)則；

有時(shí)心室率可因房室傳導(dǎo)比例的轉(zhuǎn)變而突然自動(dòng)成倍增減，按摩頸動(dòng)脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半，解除壓迫后又即回復(fù)到原有心率水平，部分可聽到心房收縮音。

心電圖特征

（一）典型房撲：竇性P波消失，代之以振幅、間期較為恒定的房撲波，頻率為250-350次/分，多數(shù)患者為300次/分左右，房撲波首尾相連，呈鋸齒狀，房撲波之間無等電位線。典型房撲圍繞三尖瓣環(huán)折返有兩種運(yùn)行方向，逆鐘向折返最為常見，房撲波在II 、III、aVF導(dǎo)聯(lián)為負(fù)向波，V1導(dǎo)聯(lián)為正向波；順鐘向折返較為少見，房撲波在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)為正向波，V1導(dǎo)聯(lián)為負(fù)向波。房撲波常以2:1的比例傳導(dǎo)至心室，心室率多為150次/分；也可為4:1或不等比例傳導(dǎo)到心室，引起心室率不規(guī)則；極少房撲波1:1下傳到心室，可引起300次/分或以上的心室率。房撲引起的QRS波群多為正常，當(dāng)并存功能性束支傳導(dǎo)阻滯或心室預(yù)激時(shí)，QRS波群可寬大畸形。

（二）非典型房撲：折返環(huán)多位于三尖瓣環(huán)之外的心房特殊部位，房撲波頻率為250-300次/分，形態(tài)恒定，但不同于典型房撲。

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