亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制與輔助檢查有哪些？亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制與輔助檢查有哪些？

發(fā)病機理

口腔局部手術(shù)、流產(chǎn)、分娩或泌尿道手術(shù)，心臟手術(shù)或呼吸道感染，細菌均可進入血流，由于機體防御機制，多不產(chǎn)生危害。但當(dāng)細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內(nèi)膜時，則局部有血小板，纖維蛋白的沉積，包繞細菌，形成贅生物，吞噬細胞對細菌難以發(fā)揮吞噬作用，當(dāng)贅生物破裂、脫落、細菌多次釋放入血流，形成反復(fù)慢性菌血癥過程。

感染性心內(nèi)膜炎有一定的好發(fā)部位，多發(fā)生于血流沖擊或局部產(chǎn)生渦流的部位，如二尖瓣關(guān)閉不全的心房面，主動脈瓣關(guān)閉不全的心室面，室間隔缺損的右心室面動脈導(dǎo)管未閉的肺動脈內(nèi)膜面等。

亞急性感染性心內(nèi)膜炎系慢性病程，贅生物上的細菌難以消滅，能長期生存，由于細菌毒力低，較少發(fā)生遷移性感染。

輔助檢查

一、血培養(yǎng) 陽性可確定診斷，并為選擇抗生素提供依據(jù)。為了提供培養(yǎng)的陽性率，需注意以下幾點：①抗生素應(yīng)用前，連續(xù)培養(yǎng)4-6次。②每次抽血量10ml，同時作需氧及厭氧培養(yǎng)。③培養(yǎng)時間要長，不少于三周。④培養(yǎng)結(jié)果陽性，應(yīng)作藥敏試驗。

二、血象 有進行性貧血，白細胞計數(shù)正?；蛟龈?。

三、血沉增快

四、尿常規(guī) 有蛋白尿及血尿，約1/3晚期病人有腎功能不全。

五、超聲心動圖 心瓣膜或心內(nèi)膜壁有贅生物，及固有心臟病的異常表現(xiàn)。

備考神器：心血管內(nèi)科主治醫(yī)師助考之星

以上就是“亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制與輔助檢查有哪些？”的全部內(nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)心血管內(nèi)科職稱考試欄目！

編輯推薦：

室間隔缺損應(yīng)該如何診斷及鑒別診斷？

房間隔缺損的分型分期及臨床表現(xiàn)是什么？

關(guān)于心臟驟停和心臟性猝死的定義是什么？

對于心臟電復(fù)律有哪些禁忌癥？

導(dǎo)致預(yù)激綜合征患者的病因是什么？