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病理與分類

（一）按解剖學(xué)分類

1.中央型肺癌　生長在段支氣管以上位于肺門附近者，約占肺癌的3／4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌較常見。

2.周圍型肺癌　生長在段支氣管及其分支以下者，約占肺癌的1／4，以腺癌較為常見。

（二）按組織病理學(xué)分類

1.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）　包括鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌）、腺癌、大細(xì)胞癌和其他肺癌（腺鱗癌、類癌、肉瘤樣癌等）。

（1）鱗狀上皮細(xì)胞癌　多見于老年男性，與吸煙關(guān)系密切，多起源于段及亞段支氣管黏膜，易引起支氣管狹窄而出現(xiàn)阻塞性肺炎，癌組織易發(fā)生壞死、形成空洞。生長較慢，轉(zhuǎn)移晚，5年存活率較高。對(duì)放療和化療的敏感性低于小細(xì)胞肺癌。

（2）腺癌　發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，女性多見，與吸煙關(guān)系不密切，多呈周圍型肺癌，對(duì)化療及放療均不敏感。

（3）大細(xì)胞癌　發(fā)生轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞肺癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較大。

2.小細(xì)胞肺癌（SCLC）　在原發(fā)性肺癌中惡性程度最高，較早發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移?；颊吣挲g較輕，多有吸煙史。

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